Клиническое наблюдение

Клинический случай представлен совместно
Виссарионовым Сергеем Валентиновичем, дмн, научным руководителем клиники патологии позвоночника и нейрохирургии, заместителем директора по научной работе Федерального государственного учреждения “Научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера Росмедтехнологий”
и Соболевым А.В. врачом травматологом-ортопедом отделения травматологии-ортопедии ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края, ортопедическое отделение.
Пациентка Н., 15 лет.
Диагноз: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 3 ст.

Обоснование клинического диагноза: Ходит самостоятельно, не хромает, положение головы правильное. Туловище s-образно деформирвано больше в нижнегрудном отделе, грудная клетка правильной формы, тип дыхания смешанный, передняя брюшная стенка так же правильной формы. Соотношение туловища и конечностей не нарушено.
При осмотре.
Спереди: расположенные на разном уровне надплечья (правое ниже левого на 1,5 см), длина надплечий одинаковая. Треугольники талии ассиметричны, правый расположен ниже левого на 1,5 см, глубина его справа 3 см, слева значительно сглажен, отвес проходит вертикально, при этом пупок смещен вправо на 1 см. Перекос таза вправо (на 1 см). Грудные железы симметричные, расположенные на одинаковом уровне. Передний реберный горб не резко выраженный, реберно-подвздошный промежуток уменьшен слева. Осмотр сбоку: шейный лордоз выражен нормально, грудной кифоз сглажен, поясничный лордоз усилен, положение крестца ближе к горизонтальному. При осмотре сзади: углы лопаток расположены на разном уровне (правая расположена ниже левой примерно на 1,5 см), нижние углы лопаток отстоят от линии отвеса опущенного от остистого отростка 7 шейного позвонка справа на 7 см, слева на 3 см. Отвес проходит вертикально по слева от м

На рентгенограммах отмечается сколиотическая деформация позвоночника с патологической ротацией тел позвонков. Вершина основной дуги искривления приходится на тело 1 поясничного позвонка, угол искривления грудопоясничной дуги равен 53 град, грудной дуги 37 град, что соответствует сколиозу 3 ст. Мобильность грудопоясничной дуги равна 78%, торсия вершинного позвонка 20 град.

28.09.10. выполнена операция: Наложение краниальной скобы. Коррекция и стабилизация деформации позвоночника многоопорной системой “Legacy” (Medtronic Sofamor Danek, Inc., США.) Дорсальный спондилодез аутотрансплантатами.

Послеоперационный период без особенностей, демонтаж краниальной скобы. Послеоперационный период без особенностей.
Степень послеоперационной коррекции составила 95%.