Клиническое наблюдение
Виктория О., 1994 года рождения.
Диагноз: Идиопатический левосторонний поясничный сколиоз третьей степени.
Больна с 11 лет. Проводилось консервативное лечение в поликлинике по месту жительства, не давшее эффекта. В связи присоединением и нарастанием болевого синдрома ребенок осмотрен ортопедом ДДЦ, проведено клинико-рентгенологическое исследование, МРТ исследование, рекомендовано лечение в условия ТОО ДККБ.
Ходит самостоятельно, не хромает, положение головы правильное. Туловище s-образно деформировано, грудная клетка правильной формы, тип дыхания смешанный, передняя брюшная стенка так же правильной формы. Соотношение туловища и конечностей не нарушено. Пальпаторно локальная болезненность паравертебрально и по остистым отросткам в грудном отделе позвоночника
При осмотре. Спереди: расположенные на одном уровне надплечья, длина надплечий одинаковая. Треугольники талии ассиметричны, правый расположен ниже левого на 1,5 см, глубина его справа 3 см, слева значительно сглажен, отвес проходит вертикально практически через середину пупка. Перекос таза вправо. Грудные железы симметричные, расположенные на одинаковом уровне. Передний реберный горб не резко выраженный, реберно-подвздошный промежуток уменьшен справа. Осмотр сбоку: шейный лордоз выражен нормально, грудной кифоз сглажен, поясничный лордоз усилен, положение крестца ближе к горизонтальному. При осмотре сзади: углы лопаток расположены на разном уровне (правая расположена ниже левой на примерно на 1,5 см), нижние углы лопаток отстоят от линии отвеса опущенного от остистого отростка звонка справа на 7 см, слева на 6 см. Отвес проходит вертикально по межъягодичной складке. Отмечается С-образная сколиотическая деформация позвоночника с основной дугой искривления расположенной слева на уровне поясничного отдела позвоночника. Вершина дуги приходится примерно на уровне третьего поясничного. Отмечается формирование мышечных валиков в области основной дуги и противодуги, расположенной в грудном отделе позвоночника справа. Нарушения иннервации и кровообращения нет. Длина конечностей одинакова, движения в тазобедренных суставах в полном объёме, безболезненны. Сосудистых и неврологических расстройств в дистальных отделах конечностей нет.
На рентгенограммах отмечается сколиотическая деформация позвоночника с патологическая ротацией тел позвонков. Вершина основной дуги искривления приходится на тело 3-го поясничного позвонка, угол искривления поясничной дуги равен 43гр, что соответствует сколиозу 3 ст. Мобильность поясничной дуги равна 88%, торсия вершинного позвонка 20гр. По данным МРТ исследования признаки остеохондроза, выраженные в поясничном отделе позвоночника; выраженные деформации суставных фасеток и протрузия межпозвонковых дисков с наличием множественных грыж дисков на уровне от Th11 до L4.
27.08.11. выполнена операция: Наложение краниальной скобы. Коррекция и стабилизация деформации позвоночника многоопорной системой“Legacy” “Medtronic", США. Дорсальный спондилодез аутотрансплантатами.
Достигнута 100% коррекция деформации.