Клиническое наблюдение
.gif)
Детское травматолого-ортопедическое отделение
Пациентка З 1997 года рождения.
Диагноз: Истмический антеспондилолистез Lv позвонка 4 степени с корешковым и вертеброгенным болевым синдромами.
Жалобы: Жалобы на боли в поясничной области, отдающие в бедра по задней поверхности, не может лежать на животе на жесткой поверхности, при долгой физической нагрузке боли в ногах, нарушение походки.
Анамнез: Больна длительное время. На нарушение походки внимание не обращала. Боли появились в декабре 2012 года. Консультировались у ортопедов, неврологов. Направлены на оперативное лечение в ФГБУ"ФЦТОЭ".
Местный статус: Походка по типу "утиной". Усиление поясничного лордоза. Напряжение мышц в поясничной области. Нарушение сагиттального баланса. При пальпации умеренная болезненность по остистым отросткам и паравертебрально в поясничном отделе. Симптомы натяжения положительные. Осевая нагрузка на позвоночник безболезненная. Движения в позвоночнике ограничены наклоны вперед, назад, болезненные.
Проведена операция: Ламинэктомия Lv позвонка. Декомпрессия. Редукция Lv позвонка. Фиксация дорсальной 6 винтовой конструкцией. TLIF LIV-LV, PLIF LV-SI кейджами Capstone.




Пациентка выписана домой на 10 сутки без неврологического дефицита с восстановленным сагиттальным балансом.
На этапах катамнеза: Сагиттальный баланс сохранен, нарушений в походке нет, сохраняются умеренные периодические боли в поясничном отделе.
По КТ признаки формирования спондилодеза.