Все инструменты и импланты компании Medtronic стерилизуются только паровой стерилизацией (автоклав).
Только стерильные импланты и инструменты должны быть использованы в процессе оперативного вмешательства.
Если имплант является стерильным, это четко отмечено и ясно промаркировано на упаковке, предоставленной компанией.
Если не отмечено и ясно не промаркировано на упаковке, предоставленной компанией, что имплант является стерильным, все импланты и инструменты, используемые в хирургии, должны стерилизоваться в лечебном учреждении до использования.
Удалите все упаковочные материалы до стерилизации!
Если не определено в иных дополнительных рекомендациях, импланты стерилизуют паром, в одном из представленных ниже режимов:
Метод |
Цикл |
Температура |
Время экспозиции |
паровая |
превакуум |
270°F (132°C) |
4 минуты |
паровая |
gravity |
250°F (121°C) |
60 минут |
паровая |
превакуум* |
273°F (134°C)* |
20 минут* |
паровая |
gravity* |
273°F (134°C)* |
20 минут* |
NOTE:
Из-за многих составляющих показателей в процессе стерилизации, каждый параметр должен калиброваться и проверяться в процессе стерилизации (например температура, время) с помощью соответствующего оборудования.
*За исключением Соединенных Штатов, некоторые системы Здравоохранения рекомендуют стерилизацию согласно этим параметрам, чтобы минимизировать потенциальный риск передачи болезни Крейцфельдта-Якоба, особенно при применении хирургических инструментов, которые могли войти в контакт с центральной нервной системой.
- Дезинфекция - процесс устранения болезнетворных микроорганизмов с зараженных инструментов, одежды, окружающих предметов путем оказания физического или химического воздействия на них с помощью дезинфицирующих средств.
Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия , используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также, являющимися носителями НВS-антигена.
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
Такие понятия дезинфекция и стерилизация, известны уже давно. Тысячелетиями люди применяли серебро, для сохранения пищи, или омывали ее, очищая от грязи, чтобы не заболеть. Наверное, это были первые шаги в изучении этих понятий.
Сейчас медицина - наука шагнувшая, в эру микробиологии и генетики, объясняет причину возникновения многих воспалительных заболеваний, инфекционного характера. Разделяя их по типам возбудителей, идентифицируя их. Изучая жизненный цикл микроорганизмов, способы их адаптации к внешним воздействиям, раздел медицины - микробиология выявила их состояние - споры (состояние микроорганизма, находящегося в оболочке, толерантной к агрессивных факторов внешней среды). И уже, исходя из всех полученных данных, дает рекомендации по обезвреживанию возбудителя.
Это различные методы дезинфекции и стерилизации. Дезинфекция применяется в тех случаях, когда есть необходимость, удалить грязь, содержащую инфекционный агент с поверхности, которую невозможно подвергнуть стерилизации (руки, пол, стены, различное оборудование). При этом гарантии полного избавления от инфекции нет (возможно, сохранятся споры микроорганизмов, стойкие к воздействию внешней среды). Поэтому все оборудование и инструменты для инвазивного вмешательства, должны подвергаться стерилизации.
Существует три вида стерилизации
• Паровой метод (водяной насыщенный пар под избыточном давлением).
Температура Градус , С 132
Давление Bar 1.1 - 2.0
Время мин 5-20
Полный цикл(мин) 6-30
Применяемость: Металл, стекло, текстиль, резина, ПВХ, латекс
Стерилизующий агент Пар, температура, давление
Преимущества: Короткий полный цикл; Возможна стерилизация термочувствительных изделий; Использование различных типов упаковки.
Недостатки: высокая стоимость оборудования.
• Воздушный метод (сухой горячий воздух).
Температура Градус, С 160-180
Давление Bar 1.1-2.0
Время мин 30
Полный цикл(мин) 75-120
Применяемость: Металл, стекло
Стерилизующий агент: Температура
Преимущества: Низкая себестоимость оборудования.
Недостатки: Длинный цикл; Опасность повреждения высокими температурами; Ограничение применения; Воздействие одним контрольным параметром - температурой; Высокие энергозатраты.
• Химический метод (растворы химических препаратов).
Применяемые средства: химические дезинфектанты
Температура Градус, С 18-50
Давление Bar 1.1-2.0
Время мин 240-300
Применяемость: Металл, стекло, полимеры, резина
Стерилизующий агент Перекись водорода, Дезоксон, Хим. вещество
Преимущества: Нет специального оборудования.
Недостатки: Очень длинный цикл обработки; Стоимость дезинфектантов при длительном сроке работы выше стоимости оборудования.