
Cloward (Cloward RB: The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg 15:602–617, 1958) впервые описал передний доступ при удалении грыжи диска с использованием аутотрансплантата из крыла подвздошной кости. Техника спондилодеза по Cloward претерпела множество модификаций, и к настоящему времени нет единого мнения относительно оптимального варианта.
Использование кейджей, заполненных аутокостью или остеоиндуктивным материалом, позволяет восстановить высоту межтелового промежутка и обеспечивает интеграцию костной ткани с имплантом с последующим формированием на уровне сегмента спондилодеза.
Применение кейджей имеет ряд преимуществ, связанных с их большей биомеханической прочностью, высокой плотностью, элиминацией осложнений, связанных с применением аутотрансплантата; кейдж имеет определенные, заранее заданные размеры, поверхность его обработана так, чтобы создать максимальную площадь соприкосновения косной ткани с имплантом. Установка кейджа настолько повышает сегментарную стабильность, что даже при двухуровневом поражении возможно их использование без дополнительной фиксации пластиной (Roberto Assietti, M.D., Federica Beretta, M.D., аnd Cesare Arienta, M.D. Two-level anterior cervical discectomy and cage-assisted fusion without plates. Neurosurg Focus 12 (1):Article 3, 2002)