Передняя шейная система ATLANTIS® являются временным имплантом, предназначенным для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования спондилодеза.
Эта система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника. Показания и противопоказания при применении спинальных систем должны быть четко сформулированы и понятны хирургу.
Система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования спондилодеза у пациентов с:
1) дегенеративная болезнь диска (определяемые как боль в области шеи дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденного анамнезом и дополнительными методами исследований);
2) травма (включая переломы),
3) опухоли,
4) деформация (кифоз, лордоз, или сколиоз),
5) ложный сустав,
6) несостоятельность предшествующей фиксации и отсутствие спондилодеза.
Note: Эта система устройства предназначена только для переднего шейного межтелового спондилодеза.
Передняя фиксация шейного отдела позвоночника пластиной получает все большее распространение в мировой хирургической практике. Шейная пластина широко применяется для стабилизации позвоночника при опухолях, травматических повреждениях, деформациях, дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков и других видах шейной нестабильности. Использование передней шейной пластины дает много преимуществ, а именно: предотвращение миграции трансплантата, сокращение числа псевдоартрозов, вызванных микродвижениями на уровне соприкосновения трансплантата и замыкательных пластин тел позвонков, сохранение сагиттального профиля шеи при многоуровневой дискэктомии или корпорэктомии, сокращение времени ношения шейного послеоперационного головодержателя.
Что касается клинических, биомеханических и биологических аспектов, то мы проанализировали наш хирургический опыт за последние несколько лет, а также многочисленные изменения в медицинских технологиях и дизайне самой шейной пластины и пришли к выводу, что идеальная шейная пластина должна предоставлять возможность монокортикальной и бикортикальной фиксации; винты должны вводиться как под заданным/ фиксированным (при сильной нестабильности), так и под произвольным (не ригидным, для обеспечения лучшей усадки трансплантата со временем) углом фиксации. Основными целями при разработке пластины «Атлантис» были создание системы, которая имела бы встроенные стопорные винты и низкий профиль; была бы совместима с КТ и МРТ-исследованиями, оставалась бы легкой в применении и предлагала бы хирургу универсальность выбора жесткой, мягкой или комбинированной (гибридной) фиксации в рамках единой конструкции. Вот почему, конфигурация системы «Атлантис» может изменяться в зависимости от этиологии нестабильности каждого конкретного пациента.
.gif)
«Жесткая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются только под фиксированным (заданным конструктивно) углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для обеспечения максимальной стабильности ложа трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при опухолях, травмах и некоторых случаях дегенеративной патологии.
«Гибридная (полужесткая) фиксация» подразумевает комбинирование винтов, вкручиваемых под фиксируемым и произвольным углом, по разные стороны пластины. Данный тип фиксации лучше позволяет воспроизвести анатомию пациента и обеспечить меньшую ригидность конструкции для лучшей биомеханической стабильности.
«Динамическая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются под произвольным углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для достижения оптимального физиологического распределения нагрузки рядом с ложем трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при дегенеративной патологии и многоуровневой фиксации позвоночника.
Система «Атлантис» для передней пластинной фиксации шейного отдела позвоночника была тестирована на соответствие существующим стандартам в металловедении. Было доказано, что ее характеристики равны, если не выше, чем у существующих аналогов. До того, как система «Атлантис» стала широко применяться, международная группа хирургов провела ее испытания в целях доработки дизайна и свойств отдельных деталей и вспомогательных хирургических инструментов. Мы убеждены, что, предоставляя хирургу свободу выбора типа фиксации и, соответственно, динамических характеристик конструкции, система «Атлантис» позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента при лечении шейной нестабильности.
Система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования спондилодеза у пациентов с:
1) дегенеративная болезнь диска (определяемые как боль в области шеи дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденного анамнезом и дополнительными методами исследований);
2) травма (включая переломы),
3) опухоли,
4) деформация (кифоз, лордоз, или сколиоз),
5) ложный сустав,
6) несостоятельность предшествующей фиксации и отсутствие спондилодеза.
Note: Эта система устройства предназначена только для переднего шейного межтелового спондилодеза.
Передняя фиксация шейного отдела позвоночника пластиной получает все большее распространение в мировой хирургической практике. Шейная пластина широко применяется для стабилизации позвоночника при опухолях, травматических повреждениях, деформациях, дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков и других видах шейной нестабильности. Использование передней шейной пластины дает много преимуществ, а именно: предотвращение миграции трансплантата, сокращение числа псевдоартрозов, вызванных микродвижениями на уровне соприкосновения трансплантата и замыкательных пластин тел позвонков, сохранение сагиттального профиля шеи при многоуровневой дискэктомии или корпорэктомии, сокращение времени ношения шейного послеоперационного головодержателя.
Что касается клинических, биомеханических и биологических аспектов, то мы проанализировали наш хирургический опыт за последние несколько лет, а также многочисленные изменения в медицинских технологиях и дизайне самой шейной пластины и пришли к выводу, что идеальная шейная пластина должна предоставлять возможность монокортикальной и бикортикальной фиксации; винты должны вводиться как под заданным/ фиксированным (при сильной нестабильности), так и под произвольным (не ригидным, для обеспечения лучшей усадки трансплантата со временем) углом фиксации. Основными целями при разработке пластины «Атлантис» были создание системы, которая имела бы встроенные стопорные винты и низкий профиль; была бы совместима с КТ и МРТ-исследованиями, оставалась бы легкой в применении и предлагала бы хирургу универсальность выбора жесткой, мягкой или комбинированной (гибридной) фиксации в рамках единой конструкции. Вот почему, конфигурация системы «Атлантис» может изменяться в зависимости от этиологии нестабильности каждого конкретного пациента.
«Жесткая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются только под фиксированным (заданным конструктивно) углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для обеспечения максимальной стабильности ложа трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при опухолях, травмах и некоторых случаях дегенеративной патологии. «Гибридная (полужесткая) фиксация» подразумевает комбинирование винтов, вкручиваемых под фиксируемым и произвольным углом, по разные стороны пластины. Данный тип фиксации лучше позволяет воспроизвести анатомию пациента и обеспечить меньшую ригидность конструкции для лучшей биомеханической стабильности.
«Динамическая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются под произвольным углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для достижения оптимального физиологического распределения нагрузки рядом с ложем трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при дегенеративной патологии и многоуровневой фиксации позвоночника.
Система «Атлантис» для передней пластинной фиксации шейного отдела позвоночника была тестирована на соответствие существующим стандартам в металловедении. Было доказано, что ее характеристики равны, если не выше, чем у существующих аналогов. До того, как система «Атлантис» стала широко применяться, международная группа хирургов провела ее испытания в целях доработки дизайна и свойств отдельных деталей и вспомогательных хирургических инструментов. Мы убеждены, что, предоставляя хирургу свободу выбора типа фиксации и, соответственно, динамических характеристик конструкции, система «Атлантис» позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента при лечении шейной нестабильности.
